conceptos semiológicos generales:

Conceptos semiológicos generales:

Propedéutica, semiología y diagnostico físico:   

Para que se pueda llevar a cabo un buen examen físico y obtener un buen diagnostico para el tratamiento y cuidado del paciente es necesario que el médico conozca ciertos conceptos básicos y generales que serán de gran ayuda para su práctica médica.

Propedéutica: este es un término referente a la enseñanza. Se puede decir que es una introducción preliminar a una enseñanza más completa del arte de la medicina.

Semiología: es el estudio o tratado referente a las manifestaciones clínicas propias de una enfermedad.

Diagnostico: es la parte de la medicina que tiene por objeto la identificación de una enfermedad, fundamentándose en los signos y síntomas que esta puede presentar.

Signos: son las manifestaciones objetivas, (físicas) que el médico puede reconocer al examinar al enfermo.

Ejemplos: cianosis, edema, plétora, palidez, caquexia, etc.

Síntomas: son las manifestaciones de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por el paciente. Es una sensación subjetiva.

Ejemplos: cefalea, mareos, náusea, dolor (de cualquier tipo).

Síndrome: es la serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen un estado morboso determinado.

Ejemplos: fiebre, síndrome esofágico, cerebeloso, entre otros.  

Historia clínica:

Es un documento el cual contiene la información general del paciente, y de la observación ordenada y detallada que se le realiza al enfermo, con la finalidad de obtener un buen diagnostico para poder aplicar un tratamiento adecuado.

Partes de la historia clínica:

Ø Datos generales.

Ø Motivos de consulta.

Ø Historia de la enfermedad actual.

Ø Antecedentes personales patológicos.

Ø Antecedentes personales no patológicos.

Ø Hábitos tóxicos.

Ø Antecedentes heredofamiliares.

Ø Antecedentes ginecológicos (paciente femenina)

Ø Antecedentes socioeconómicos.

Ø Revisión por sistemas.

Examen físico:

                                                       

Signos vitales:

Presión arterial.

Frecuencia cardiaca.

Frecuencia respiratoria.

Temperatura.

Inspección general: (Ej.: paciente en condición estable o normal)       

                                                                                                                                            

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: Como su nombre lo indica, completan la exploración clínica, facilitando el diagnostico. Se distinguen los análisis  de laboratorio y los métodos gráficos.

Para que todo lo anterior pueda llevarse a cabo con buenos resultados es necesario que se haga una buena exploración del paciente, esto lo obtenemos utilizando los siguientes métodos:

·         Interrogatorio o anamnesis: es el primer acto médico que conduce al diagnostico. La anamnesis es la base fundamental e insustituible del diagnostico.

·         Inspección: es el examen del enfermo por medio de la vista. Comienza desde el primer momento que el examinador ve al paciente. Esta debe ser minuciosa y detallada.

Para obtener una buena inspección debemos tomar en cuenta ciertos criterios básicos:  

§  Buena luz.

§  Posición correcta del enfermo.

§  Atención concentrada y penetrante.

§  Debe realizarse sin prisa.

·         Palpación: superficial o profunda.

·         Percusión: torácica, abdominal.

·         Auscultación: torácica, cardiaca.

·         Métodos complementarios.